MPI Lampung - Kelainan menstruasi yang biasanya dijumpai dapat berupa kelainan siklus atau kelainan dari jumlah darah yang dikeluarkan dan lamanya perdarahan. Kelainan menstruasi tersebut antara lain :
a. PMS (Pre Menstrual Syndrome)
PMS merupakan sejumlah perubahan mental maupun fisik yang terjadi antara hari ke-2 sampai hari ke-4 sebelum menstruasi dan segera mereda setelah menstruasi dimulai.
Disebabkan oleh :
- Sekresi estrogen yang abnormal
- Kelebihan atau defisiensi progesterone
- Kelebihan atau defisiensi kortisol, androgen, atau prolactin
- Kelebihan hormon anti diuresis
- Kelebihan atau defisiensi prostaglandin
Gejala-gejala yang sering ditemukan :
- Perasaan malas bergerak, badan terasa lemas
- Kenaikan berat badan
- Sukar berkonsentrasi
- Kelelahan
- Perubahan suasana hati
Penatalaksanaan PMS antara lain :
Diet harian: Makan makanan dalam porsi kecil, batasi konsumsi gula, garam, alcohol,nikotin, pemberian vit B6, Calsium, magnesium, melakukan olahraga dan aktfitas lainnya. Terapi medikasi:
- Pil kontrasepsi oral/ progestin misal: medroksiprogesteron asetat
- NSAIDs, misal : aspirin,naproksen, indometasin, asam mefenamat
- Progesteron dengan injeksi
b. Amenorrhoe
Suatu keadaan tidak adanya haid, selam 3 bulan atau lebih. Yang terbagi atas :
- Amenorrhoe Primer, yaitu seorang wanita pada usia 18 tahun belum pernah mendapatkan haid. Disebabkan oleh kelainan kongenital dan kelainan genetik.
- Amenorrhoe Sekunder, yaitu seorang wanita tidak mendapatkan haid, tetapi sebelumnya pernah mengalami haid dengan siklus yang teratur. Disebabkan oleh gangguan gizi, gangguan metabolisme, tumor, dan penyakit infeksi.
- Amenorrhoe Fisiologis, dapat terjadi :
- Sebelum pubertas
- Dalam kehamilan
- Dalam masa menyusui, kalau tidak menyusukan haid datang + 3 bulan setelah melahirkan, kalau menyusui dalam 6 bulan setelah melahirkan.
- Dalam menopause.
c. Pseudomenorrhoe
Suatu keadaan haid tetapi darah haid tersebut tidak dapat keluar, karena tertutupnya leher rahim, vagina atau selaput dara.
Penyebab
- Kongenital, yaitu suatu keadaan dimana selaput dara tidak berlubang
- Acquisita, yaitu suatu keadaan dimana terjadi perlekatan saluran leher rahim atau vagina akibat adanya radang, gonorrhea, Diptheri.
Tanda dan gejala
- Nyeri + 5 hari tanpa pendarahan
- Pada pemeriksaan terlihat sel darah menonjol berwarna kebiru-biruan karena adanya darah yang berkumpul dibelakangnya.
Komplikasi
- Hematokolpos, yaitu darah masuk dan berkumpul dalam vagina.
- Hematometra, yaitu darah masuk dan terkumpul dalam rahim.
- Hematosalping, yaitu darah masuk dan terkumpul dalam tubuh.
d. Menstruasi Praecox
Perdarahan pada anak muda kurang dari 8 – 10 tahun yang disertai dengan tumbuhnya rambut kelamin, pertumbuhan buah dada.
Klasifikasi dan penyebab , dapat dibagi menjadi :
- Pubertas praecox yang disertai terbentuknya hormon gonadotropin dan dapat menimbulkan kehamilan.
- Pseudo pubertas praecox yaitu tidak adanya hormon gonadotropin.
e. Hypomenorrhoe
Suatu keadaan dimana perdarahan haid lebih pendek atau lebih kurang dari biasanya.
Lama perdarahan
Secara normal haid sudah terhenti dalam 7 hari. Kalau haid lebih lama dari 7 hari maka daya regenerasi selaput lendir kurang. Misal pada endometritis, mioma.
Penyebab
Setelah dilakukan miomektomi/ gangguan endokrin
Tanda dan Gejala
Waktu haid singkat, perdarahan haid singkat
f. Oligomenorrhoe
Suatu keadaan dimana haid jarang terjadi dan siklusnya panjang lebih dari 35 hari
Penyebab
- Perpanjangan stadium folikuler ( lamanya 8 -9 hari dimulai dari hari ke-5 menstruasi )
- Perpanjangan stadium luteal ( lamanya 15 -18 hari setelah ovulasi )
Kedua stadium diatas panjang yang mengakibatkan perpanjangan siklus haid.
Tanda dan Gejala
- Haid jarang, yaitu setiap 35 hari sekali
- Perdarahan haid biasanya berkurang
g. Hypermenorrhoe / Menorrhagia
Perdarahan haid yang lebih banyak dari normal dan lebih lama disertai dengan adanya bekuan darah tetapi siklus teratur.
Penyebab
- Terlalu lelah
- Mioma uteri
- Hipertensi
- Penyakit jantung
- Endometritis
- Hemofili (penyakit darah)
Tanda dan Gejala
- Waktu haid panjang 7 – 8 hari
- Perdarahan haid terlalu banyak disertai bekuan darah.
- Siklus haid teratur
h. Polimenorrhoe
Suatu keadaan dimana haid sering terjadi karena siklus yang pendek kurang dari 21 hari.
Penyebab
- Gangguan hormonal yang mengakibatkan gangguan ovulasi atau masa subur
- Kelainan ovarium karena peradangan, endometriosis.
i. Metrorrhagia
Suatu keadaan dimana perdarahan yang tidak teratur dan tidak ada hubungannya dengan masa haid karena terjadi diantara dua haid.
Penggolongan:
- Disebabkan oleh kehamilan seperti : abortus, kehamilan ektopik
- Metrorrhagia di luar kehamilan:
- Karena luka yang tidak sembuh :
- Pada wanita menopause, wanita tanpa anak
- Pada wanita yang mempunyai anak banyak
- Peradangan endometritis
- Pengaruh hormonal
j. Dismenorrhoe
Nyeri pada perut bagian bawah sebelum dan sesudah haid dapat bersifat kolik terus-menerus. Nyeri diduga karena kontraksi rahim.
Penggolongan
- Dismenorrhoe primer, yaitu sejak menstruasi pertama kali, nyeri dan tidak ada kelainan dari alat kandungan.
- Dismenorrhoe sekunder, yaitu nyeri haid yang terjadi kemudian, biasanya terdapat kelainan dari alat kandungan.
Tanda dan gejala
- Rasa tidak enak di perut bawah sebelum dan selama haid, kadang-kadang menyebar ke daerah pinggang dan paha.
- Rasa mual, muntah
- Sakit kepala
- Diare
- Rasa sakit seperti kejang berjangkit-jangkit.
Pencegahan kram
- Olah raga ringan
- Tehnik Relaksasi
Pengobatan
- Pemberian obat analgetik
- Istirahat ditempat tidur jika nyeri hebat
- Beri kompres hangat pada perut bawah untuk mengurangi rasa sakit
- Rendam air hangat
- Gosok daerah perut dengan tangan secara perlahan-lahan
(Bung_Destur/MPI Lampung)
